「愛・傳遞」慈善機構檔案號: 91/13813 Please enable JavaScript in your browser to complete this form.為讓特教孩子持續練習和進步，並擴大視野及機遇，今年再舉辦第二屆「SEN滾軸溜冰慈善分齡賽」，期望他們在運動場上發揮所長。 比賽日期： 2023年10月23日 (星期一) 比賽時間： 上午 10:00-1:00 及 下午 2:00-5:00 比賽地點： 修頓場館（香港灣仔莊士敦道111號地下） 孩子姓名（中文全名） *孩子 出生日期 *孩子性別 *男女孩子已評估為 SEN *自閉症過度活躍症專注力不足讀寫障礙言語障礙發展遲緩其他其他是否有政府支助（可選擇多於一個） *綜援全書津半書津沒有政府資助其他其他參加比賽項目（每位最多選 2 項） *A）速度折返賽 - 男女子混合B）場地障礙賽 - 男女子混合C）雙足S型繞椿賽 - 男女子混合家長姓名（中文全名） *與孩子關係 *家長聯絡電話（可以透過 WhatsApp 通訊） *家長聯絡電郵 (接收報名通知) *居住地區（例: 柴灣） *會否參加比賽當天嘉年華會 *上午 (10:00-1:00)下午 (2:00-5:00)不參加如參加比賽當天嘉年華會，請註明出席人數（不計算參加者） *緊急聯絡人 姓名 *緊急聯絡人 聯絡電話 *你是如何得知此計劃 *愛傳遞 社交媒體（Website, Facebook , Instagram...）愛傳遞 家長 WhatsApp 群組香港滾軸溜冰學校教練協康會其他其他曾經參與過的愛傳遞活動（可選多項） *星兒早療計劃居家游戲介入家長減壓興趣班滾軸溜冰訓練班從沒參加其他其他報名費用$100 付款方式 *PayMeFPSBank Transfer 掃描上方QR code 輸入你要付款的金額 訊息位置輸入【姓名及聯絡電話】 點擊【付款】 完成後請將付款截圖 於下列位置上載你的截圖 付款至電郵【lovexpress@lovexpress.org】 收款銀行為預設收款銀行 輸入你要付款的金額 備注欄請填寫姓名及聯絡電話 完成後請將付款截圖 於下列位置上載你的截圖 銀行名稱: HSBC 匯豐銀行 戶口號碼: 582-351-375-001 戶口名稱: Lovexpress Foundation Limited 網上過戶 完成後請將付款截圖 於下列位置上載你的截圖 銀行入數 完成後請拍照／掃描入數紙 於下列位置上載圖片 上載你的付款截圖 *Checkboxes *本人同意 愛傳遞慈善機構使用我提供的個人資料作上述傳訊之用途Checkboxes *參加者及監護人已完全明白以上聲明提交
